近日,遂宁市第一人民医院肝胆外科成功开展肝动脉栓塞术(TACE)和肝动脉导管持续灌注术(HAIC)两项肝脏微创介入技术。两个月内已有12名肝癌患者在这两项技术中受益,标志着该院在肝癌精准治疗领域迈上了一个新台阶。
什么是TACE和HAIC?
很多老百姓听到“肝癌治疗”,第一反应就是开刀切瘤子。但这两项新技术,走的是完全不同的路子——不用开腹,只在大腿根部的动脉上扎一个针眼,把一根比头发丝粗不了多少的细管子送到肝脏的供血血管里。
TACE(肝动脉栓塞术),通俗说就是“断食堂、饿死肿瘤”。医生把这根细管子直接送到肿瘤的“营养补给线”——也就是给肿瘤供血的动脉,先往里面打化疗药,再用特殊材料把这条血管堵死。肿瘤没了吃的,自然就会慢慢“饿死”。
HAIC(肝动脉导管持续灌注术),更像是“打持久战、毒死肿瘤”。医生把细管子留在肝动脉里,连续几十个小时像打点滴一样,缓慢、持续地向肿瘤输送化疗药物。这样药物浓度高、作用时间长,但对全身的副作用却比传统化疗轻得多,有点像“精准施肥”一样,只针对肿瘤区域。
这两项技术可以单独使用,也可以根据病情“组合出拳”,达到1+1>2的效果。
相比传统开刀,最直观的好处就是不用开大刀。创伤小、出血少,患者术后第二天就能下床活动,住院时间大幅缩短。同时,因为是局部给药,化疗药物对全身的毒副作用也明显减轻,恶心、脱发等反应比全身化疗要轻微很多。对于那些年龄大、身体弱、肝功能不好的患者来说,这无疑是更安全的选择。
哪些肝癌患者适合做?
很多患者关心自己或家人适不适合这项技术。院方专家解释,这几类人群可以考虑:
一是不能手术切除的中晚期肝癌患者,这是最常见的适用人群;二是术后预防复发或复发后需要再次治疗的患者;三是肝功能储备较差、身体无法耐受开刀手术的患者;四是准备做肝移植、但在等待供体期间需要控制肿瘤进展的患者,这项技术可以作为“桥梁”治疗,为移植争取宝贵时间。
该院肝胆外科副主任刘强指出,TACE和HAIC的本事可不只限于肝癌。在急诊止血方面,它们同样大显身手。比如,外科手术后难以控制的出血、外伤导致肝脾破裂但还没到必须手术切除的程度、肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂大出血——这些情况,介入止血往往比传统保守治疗更快速、更有效。
另外,对于肝癌合并门静脉栓塞的患者,通过介入手段让健康的肝组织代偿性增大,可以降低肝衰竭风险,甚至为后续争取到根治性手术的机会。
目前,遂宁市第一人民医院肝胆外科已将这些技术纳入常规诊疗,并计划联合靶向药物、免疫治疗等前沿手段,为肝癌患者提供更加多元化、个体化的综合治疗方案。
责任编辑:李鑫 徐梦瑶
