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遂宁市第一人民医院签约落地优抚医疗“一站式”结算服务

近日,遂宁市第一人民医院与全市各区(县)退役军人事务局正式签署拥军医疗合作协议,同步推进退役军人优抚就医“一站式”结算工作落地。此举旨在落实优抚保障政策,简化结算流程,解决优抚对象就医报销“跑腿多、垫资久”的问题。

根据协议,符合条件的优抚对象在该院就医住院,完成基本医疗保险、大病保险等规定报销后,其应享受的优抚医疗补助部分由医院系统先行垫付。患者出院时一次性完成全部结算,无需自行整理票据前往退役军人事务部门二次报销。医院将与各级退役军人事务部门定期统一对账,完成补助资金划拨,将原本需患者个人完成的报销流程,转由医院与政府部门直接对接处理。

该项服务依据《遂宁市优抚对象医疗保障实施办法》,覆盖七类优抚对象:烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、一至十级残疾军人、在乡复员军人、带病回乡退伍军人以及参战参试退役人员。政策规定,上述对象住院费用在基本医疗保障报销后,剩余部分中符合政策支付范围的费用,按相应比例给予补助——烈士遗属补助比例为100%,在乡复员军人为80%,因公牺牲军人遗属、病故军人遗属及参战参试退役人员为60%,带病回乡退伍军人为40%。

需要注意的是,以下三类情形不纳入优抚医疗补助范围:未参加职工或城乡居民基本医疗保险所产生的医药费用;因打架斗殴、违法犯罪、交通事故、工伤等第三方责任事故导致的医疗费用;不符合优抚医疗政策规定的其他费用。相关部门提示,优抚对象个人信息如有变动,应及时联系当地退役军人事务部门更新,以确保结算顺利。

在“一站式”结算基础上,医院原有的“五免一减全优先”拥军优属政策继续同步执行。面向现役军人、现役军人直系亲属、退役军人及烈士、因公牺牲军人遗属等群体,医院免收门诊挂号费(含普通门诊、特需门诊和名医门诊),免急救出诊费,为遂宁主城区内不便行走需住院治疗的患者提供免费救护车接送,并提供门诊免费陪诊、住院免费陪护服务,健康体检费用减免20%。同时,上述人群在挂号、检查、住院等环节享受全流程优先服务。

在内部管理方面,医院将严守信息保密规定,规范留存发票、出院证明、医保结算单等资料,杜绝虚开票据、套取补助等违规行为,确保专项资金专款专用。

此次签约标志着遂宁市在优抚对象医疗保障领域迈出关键一步。通过“进门有优先、出院即结算”的服务闭环,切实减轻了优抚对象的垫资压力和跑腿负担,是遂宁市落实拥军优属工作、提升优抚对象获得感与荣誉感的务实举措。