近日，射洪市人民医院心血管内科团队在四川大学华西医院胡宏德教授指导下，联合麻醉科、介入护理团队，成功为一名阵发性房颤患者实施“心房颤动脉冲消融+左心耳封堵一站式微创介入手术”。该手术的顺利开展，标志着射洪市人民医院房颤诊疗技术实现突破，房颤治疗从传统单一模式升级为“三维精准消融+卒中预防”一体化综合诊疗模式。
九年顽疾困扰 一站式手术破解两难困境
据悉，接受手术的患者因反复心悸、头晕，甚至短暂意识丧失已长达9个多月，曾在发病时因意外跌倒导致骨盆骨折，生活质量受到严重影响。经诊断，患者患有阵发性心房颤动。
房颤是临床最常见的心律失常之一，房颤时心房丧失有效收缩，血液在心房内瘀滞，极易形成血栓，血栓一旦脱落，随血流堵塞脑血管即发生脑梗死，致残率和致死率极高。然而，患者长期服用抗凝药物预防卒中，又面临颅内、消化道等部位出血的风险，令患其陷入“停药怕中风，服药怕出血”的两难困境。
为从根本上解决问题，患者选择在射洪市人民医院接受房颤一站式微创手术。该方案通过一次介入操作，同时完成脉冲消融矫正心律和左心耳封堵预防卒中，实现“一次手术、双重获益”。
前沿技术精准微创 破解传统治疗局限
据射洪市人民医院心血管内科团队介绍，传统房颤治疗模式相对单一，往往难以同时兼顾节律控制与卒中预防。此次成功开展的一站式手术，融合了当前房颤介入治疗的两项前沿技术：
脉冲电场消融。与传统射频或冷冻消融相比，脉冲消融具有高度组织选择性，能精准作用于心肌细胞，而对血管、神经及食管等周围组织影响极小，显著提升了手术安全性，同时有效缩短了手术时间。
左心耳封堵术。研究显示，非瓣膜性房颤患者90%以上的血栓来源于左心耳。通过植入封堵器堵塞左心耳，可从根源上阻断血栓形成的主要通道，达到预防脑卒中的目的，效果堪比长期口服抗凝药，且免除了患者终身服药的经济负担和出血风险。
术中，射洪市人民医院心血管内科团队经患者股静脉穿刺，在DSA（数字减影血管造影）引导下精准完成房间隔穿刺，成功对肺静脉及上腔静脉进行脉冲消融，患者当即恢复窦性心律。随后，该团队顺利将一枚31mm的WATCHMAN FLX左心耳封堵器精准植入，造影显示封堵器固定牢靠，位置理想。整台手术创伤小、过程顺利，患者术后生命体征平稳，无手术相关并发症。
技术迭代升级 惠及射洪广大心血管病患者
此次一站式手术的成功，不仅是射洪市人民医院心血管内科技术实力的体现，也标志着射洪市在房颤综合管理领域迈入了精准微创治疗的新阶段。该技术的常规化开展，意味着本地房颤患者无需远赴成都，在“家门口”即可获得与国际同步的先进医疗服务，切实减轻了群众就医负担。
目前，射洪市人民医院正在开展阵发性心房颤动脉冲消融术后前瞻性病例系列研究。该方案尤其适合症状明显、卒中风险高、又不愿或不能长期耐受抗凝药物的房颤患者，是目前国际上先进的房颤综合治疗策略之一。入组患者不仅能获得四川大学华西医院胡宏德教授团队的权威技术指导，还可享受一定额度的复查费用补助。
责任编辑：李鑫 徐梦瑶